痛风患者忌食哪些素食？

　　编辑同志：

　　我患痛风多年，一直不吃海鲜、动物内脏等嘌呤含量高的荤食，但痛风还是时常发作。有人告诉我，有些素食的嘌呤含量也很高，应忌食。请问，痛风患者应忌食哪些素食?

　　读者 蔡女士

　　蔡女士：

　　一般来说，荤食的嘌呤含量比素食高，但并不绝对，素食中也有嘌呤含量不低的，比如以下4种：

　　1.芦笋

　　芦笋的嘌呤含量高达500毫克/100克，妥妥的高嘌呤食物，甚至比一些普通的海鲜(如虾、鲑鱼、刀鱼等)还高得多。

　　芦笋的草酸含量也不低，若摄入过多，草酸会在人体内与尿酸争夺排泄机会，抑制尿酸的排出，增大患痛风的风险。不过，只要在烹制前将芦笋先焯水，就可去除大部分草酸。

　　建议尿酸高的人、单纯高尿酸血症患者、痛风急性发作期及缓解期的患者不要吃芦笋。健康人群可适量食用，烹制之前最好先焯水。

　　2.部分芽菜和豆制品

　　黄豆芽和豌豆苗的嘌呤含量均高达500毫克/100克，同样属于高嘌呤食物。

　　绿豆芽的嘌呤含量虽不及前两者高，但每100克也有166毫克。

　　因此，尿酸高的人、单纯高尿酸血症患者、痛风急性发作期及缓解期的患者应避免食用这三种芽菜。

　　大部分豆制品如豆腐、豆干等经过加工，嘌呤含量有所降低，属于较低嘌呤食物。所以，在痛风非急性期是可以食用豆腐、豆干、香干的，不过要控制好量。

　　根据《中国居民膳食指南(2022)》，建议正常人群每天吃25~35克(干制黄豆量)的豆制品。痛风患者的摄入量以正常人群的一半左右为宜。换算成具体的食品，即豆腐40克，或豆腐干25克，或香干37克。

　　需要注意的是，豆制品中的腐竹、豆皮也属于高嘌呤食物，含量都在150毫克/100克以上，痛风患者不宜食用。

　　一般来说，正常浓度的豆浆属于低嘌呤饮料，痛风患者可以饮用。不过，很多家庭自制的豆浆很浓，嘌呤含量相对高一些，建议痛风患者少喝或稀释后再喝。一般两周左右喝一次比较适宜，每次100毫升左右。

　　3.紫菜

　　紫菜的嘌呤含量高达274毫克/100克，堪比许多肉类。特别是干紫菜，嘌呤含量约为415毫克/100克，是名副其实的“嘌呤大户”。因此，尿酸高的人、单纯高尿酸血症患者、痛风急性发作期及缓解期患者不宜食用。健康人群也不可多吃。

　　4.香菇等菌类

　　鲜香菇的嘌呤含量约为214毫克/100克，干香菇的嘌呤含量高达405毫克/100克，都属于高嘌呤食物，尿酸高的人、单纯高尿酸血症患者、痛风急性发作期及缓解期患者应禁食。

　　干制菌类，如干木耳、干茶树菇等，嘌呤含量也不低，但通常只是取少量泡发再烹饪食用，所以问题不大。

　　当下流行的菌菇浓汤、菌菇火锅等，尿酸高的人要慎吃，以免引发急性痛风。